怎么办?正在用的抗癫痫药物产生了耐药性!我能克服吗?
耐药性一般是指病原体与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对该病原体的疗效降低或无效。
癫痫是一种神经系统的慢性疾病,需要一个长期服药的治疗过程,那抗癫痫药物会出现耐药性吗?如果会,又要怎样去克服呢?
今天黑龙江痫康癫痫病研究院的医生就来跟大家说说抗癫痫药物的耐药性。
癫痫耐药的3种常见模式
先天性耐药
指起病之时就已存在耐药,患者对所有AEDs(抗癫痫药物)均无反应,任何AEDs均不能控制癫痫发作,多见于癫痫综合征。
后天获得性耐药
患者在病程初期对AEDs有良好反应,但经过一段间(数月,几年,甚至10多年)后逐渐发展成耐药,一般儿童者发展成耐药性癫痫的时期较长。
再发耐药
采用一种或多种AEDs治疗后患者癫痫发作得以控制,但停药数月或数年后癫痫再发,该类大部分患者通过服用原用的抗癫痫药物能够得到有效控制,但部分患者即使单独或联合采用多种AEDs均不能控制发作,即再发耐药。
避免和克服耐药性的方法
(1)正规使用AEDs, 包括严格按发作类型选用AEDs,保证AEDs剂量足、依从性好、疗程足够。要定期监测血药浓度。
(2)除失神发作外,各型癫痫要在发作停止后继续用药3~5年,然后根据病情缓慢减量,1~2 年后停药。减量、停药要特别慎重,应参考病程和脑电图变化等因素。
(3)换用新药:对确诊的耐药性癫痫可选用新一-代 AEDs,如托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,这些新药均是按不同的致癫痫机制和作用靶点设计,特别是左乙拉西坦更有完全不同的作用机制,对耐药性癫痫有突出的疗效。
(4)后天获得性和再发耐药患者在正规使用AEDs同时加用转运体抑制剂可获得较好的控制效果。
(5)假日疗法:有些药物的耐药性随着停药可以逐步消失,因而间歇性用药可避免耐药性的产生,如奥沙西泮,且适用于假日疗法的药物多是抗癫痫治疗的辅助用药。
黑龙江痫康癫痫病研究院特别提醒:以上内容因人而异,仅供参考,请在专业医生指导下正确用药!
